信件編號(hào): | 16241025714439 |
---|---|
信件類(lèi)型: | 咨詢 |
來(lái)信標(biāo)題: | 金寨縣居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策 |
來(lái)信時(shí)間: | 2024-10-08 16:10:25 |
來(lái)信內(nèi)容: |
家人在金寨縣買(mǎi)的居民醫(yī)保,在縣內(nèi)、市內(nèi)、省外報(bào)銷(xiāo)比例分別是多少?異地就醫(yī)備案后能報(bào)銷(xiāo)多少?
|
答復(fù)情況: |
回復(fù)單位:
金寨縣醫(yī)療保障局
答復(fù)時(shí)間:2024-10-11 08:10:32
答復(fù)意見(jiàn):
尊敬的市民:您好!您反映的問(wèn)題已收悉,現(xiàn)回復(fù)如下:根據(jù)《六安市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)六安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)保障待遇實(shí)施辦法(試行)的通知》(六政辦〔2019〕18號(hào))第三章第十六條規(guī)定:市內(nèi)二級(jí)和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線500元,起付線以上至1000元(含1000元),報(bào)銷(xiāo)比例70%;1000元以上的,報(bào)銷(xiāo)比例80%。市內(nèi)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線700元,報(bào)銷(xiāo)比例70%。省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線按當(dāng)次住院總費(fèi)用20%計(jì)算(不足2000元的按2000元計(jì)算,最高不超過(guò)1萬(wàn)元),報(bào)銷(xiāo)比例55%。第二十三條規(guī)定:除急診急救或?qū)賲⒈H藛T務(wù)工(經(jīng)商)地、長(zhǎng)期居住地外,未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)在市域外就醫(yī)的,在上述類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例(含保底比例)基礎(chǔ)上再降低10個(gè)百分點(diǎn)。經(jīng)電話與您聯(lián)系,您家人長(zhǎng)期在無(wú)錫市務(wù)工,并有無(wú)錫市6個(gè)月以上務(wù)工證明,根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》(皖醫(yī)保秘〔2022〕103號(hào))規(guī)定:跨省異地長(zhǎng)期居住人員在備案地就醫(yī)結(jié)算時(shí),基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)。您可通過(guò)金寨醫(yī)保微信公眾號(hào)、皖事通、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)網(wǎng)上自助備案,如微信搜索“安徽醫(yī)保公共服務(wù)小程序”,點(diǎn)擊“六安市”,點(diǎn)擊“異地就醫(yī)”里的“異地長(zhǎng)期居住人員備案”,按提示填寫(xiě)備案信息并提交。感謝您對(duì)我們工作的關(guān)心與支持!如有疑問(wèn),請(qǐng)與金寨縣醫(yī)療保障局聯(lián)系,聯(lián)系電話:0564-7060039。
|
---|